Produits sanguins
On appelle produit sanguin labile (PSL) le produit issu d'un don de sang et destiné à être transfusé à un patient. Chaque composant a un rôle vital.
Du don au patient
Un don de sang total, trois produits sanguins labiles
Le sang prélevé (« sang total ») n'est presque jamais transfusé tel quel : au laboratoire de préparation, il est séparé par centrifugation en ses trois composants principaux.
Globules rouges (CGR)
Transportent l'oxygène vers les tissus et les organes.
Plaquettes
Permettent la coagulation du sang et stoppent les saignements.
Plasma (PFC)
Contient les protéines et les facteurs de coagulation.
Concentré de globules rouges (CGR)
Obtenu après centrifugation du sang total, conservé jusqu'à 42 jours entre +2 °C et +6 °C.
Anémies sévères, hémorragies, traumatismes
CGR déleucocyté
La déleucocytation limite les réactions transfusionnelles, fréquentes chez les patients polytransfusés.
Anémies importantes, polytransfusés
Concentré de plaquettes
Issu de 5 à 6 dons de sang total (MCPS) ou d'un seul donneur par aphérèse (CPA).
Leucémies, chimiothérapies, hémorragies graves
Plasma frais congelé (PFC)
Partie liquide du sang, riche en protéines et en facteurs de coagulation, conservée congelée.
Grands brûlés, troubles de la coagulation
Les produits sanguins labiles en un coup d'œil
Tableau de référence des trois produits préparés par le CNTSCI et distribués aux établissements de santé.
- [ 01 ]42 jours (+2 °C à +6 °C)Conservation
- [ 02 ]5 à 7 jours (sous agitation, +20 °C à +24 °C)Conservation
- [ 03 ]1 à 2 ans (congelé)Conservation
Concentrés de globules rouges
Conservés jusqu'à 42 jours, à une température fixée légalement entre +2 °C et +6 °C.
Les concentrés de globules rouges (CGR), ou concentrés érythrocytaires, sont préparés à partir de sang « total » et obtenus après une étape de centrifugation.
Ils sont conservés jusqu'à 42 jours, à une température fixée légalement entre +2 °C et +6 °C.
- CGR phénotypés : phénotype Rhésus - Kell du donneur précisé
- CGR phénotypés étendus : phénotype du donneur précisé pour d'autres groupes sanguins que ABO, Rhésus et Kell
- CGR compatibilisés : après un test de compatibilité entre le sérum du receveur et les hématies du CGR à transfuser
- CGR CMV négatif : issus d'un donneur séronégatif pour le cytomégalovirus
- CGR déplasmatisés, dont le plasma résiduel a été éliminé
- CGR irradiés (25 à 45 Gy), qui bloquent les fonctions des lymphocytes qu'ils peuvent renfermer
- CGR congelés, issus de donneurs de phénotype rare et conservés à moins de -130 °C
- Unités pédiatriques : petits volumes de CGR pour transfuser les nouveau-nés
Concentré de globules rouges déleucocyté
Un traitement substitutif des anémies importantes.
Le CGR déleucocyté est indiqué dans toutes les anémies importantes, lorsque la restitution de la capacité de transport de l'oxygène s'avère cliniquement et biologiquement nécessaire. Il s'agit d'un traitement substitutif et non étiologique.
La déleucocytation limite les réactions transfusionnelles liées aux anticorps anti-leucocytes ou anti-plaquettaires présents chez le receveur, un phénomène fréquent chez les polytransfusés.
Concentrés de plaquettes
Valables 7 jours sous agitation constante, entre +20 °C et +24 °C.
Les concentrés de plaquettes sont préparés à partir d'un don de sang total ou d'un don en aphérèse : un procédé qui prélève uniquement les plaquettes et restitue au donneur les autres éléments du sang. Un seul donneur fournit alors, en un seul don, assez de plaquettes pour traiter un patient.
- Mélanges de concentrés plaquettaires standards (MCPS) : plaquettes de 5 à 6 donneurs, séparées après centrifugation puis poolées
- Concentrés plaquettaires d'aphérèse (CPA) : issus d'un seul donneur
- CPA phénotypés : antigènes HLA (classe I) et/ou HPA 1 à 5 déterminés
- CPA CMV négatif : issus d'un donneur séronégatif pour le cytomégalovirus
- CPA déplasmatisés, dont le plasma résiduel a été éliminé
- CPA irradiés (25 à 45 Gy), qui bloquent les fonctions des lymphocytes
- CPA congelés, pour augmenter leur durée de conservation
Origine et sécurité
Des produits issus exclusivement de donneurs de sang bénévoles.
En Côte d'Ivoire, les produits sanguins labiles proviennent exclusivement de donneurs de sang bénévoles. Ils respectent des règles strictes de sélection des donneurs, de transport, d'analyse et de conservation, afin de garantir la sécurité de la chaîne transfusionnelle.
Le CNTSCI a le monopole du prélèvement, de la préparation, de la qualification biologique et de la distribution des produits sanguins labiles aux établissements de santé.
Le sang recueilli dans une poche permet de fabriquer plusieurs produits qui répondent aux exigences de la médecine transfusionnelle : concentrés de globules rouges, de plaquettes et plasmas.
Les globules blancs (leucocytes) sont éliminés lors de la fabrication : transfusés, ils risqueraient de provoquer des réactions indésirables chez le receveur.